Только Кальций!

Эта статья посвящена одной из важнейших проблем медицины в мире - проблеме остеопороза. Она особенно актуальна для лиц старшей возрастной группы, женщин в постменопаузальном возрасте, а также для лиц, имеющих различные заболевания: эндокринные (в том числе инсулинозависимый сахарный диабет), заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся нарушением всасывания кальция, заболеваниями печени, почек, крови, а также при приеме некоторых медикаментов (стероидных гормонов, тетрациклинов, гепарина, тиреоидных гормонов и т.д.) и для людей, ведущих малоподвижный образ жизни.

В ходе эпидемиологических исследований, проводимых в европейских странах, установлено, что 19% населения этих стран страдает остеопорозом. Данные по Москве, полученные в рамках Европейского исследования по остеопорозу, показали, что разрежение тел позвонков у женщин 50-54 лет регистрируется в 85,7% случаев, что подтверждает актуальность проблематики для России.

Остеопороз - это метаболическое заболевание скелета, для которого характерно прогрессирующее снижение костной массы. При этом теряется твердость и упругость кости, последняя становится хрупкой и ломкой, в связи с чем часто наблюдаются трещины и переломы в различных частях скелета, особенно в тех, что несут наибольшую функциональную нагрузку.

Существует клиническая классификация остеопороза. Среди выделенных в ней форм для нас наибольшую значимость представляют: постменопаузальный, старческий и ятрогенный (связанный с приемом некоторых медикаментов), на долю которых приходится 90% случаев. 1/3 из них приходится на постменопаузальный остеопороз у женщин, связанный с угасанием функции яичников. Для него характерны трещины тел позвонков с образованием кифоза («вдовий горб») и переломы костей предплечья (т.н. «перелом лучевой кости в типичном месте»).

Старческий остеопороз встречается с одинаковой частотой у обоих полов в возрасте старше 70 лет, при этом происходит потеря как губчатого, так и кортикального вещества кости, что ведет к переломам бедра и позвонков.

«Строители» костей

Кость состоит из органической и минеральных частей. Органический компонент кости, называемый остеоидом, состоит из коллагена и неколлагеновых белков, которые продуцируются клетками кости - остеобластами. Это «строители» кости. Другой вид клеток - остеокласты - разрушают (резорбируют) кость.

Минеральная же часть кости состоит из гидроксиапатита, который откладывается в органическом матриксе в виде фосфата кальция. Всего в организме содержится 1200 граммов кальция, а 99% его находится в костях и лишь 1% - в плазме крови ( одна часть - в связанной с белками плазмы форме, другая - в ионизированном состоянии).

Минеральный компонент костной ткани постоянно обновляется. Параллельно идут два процесса: отложение фосфатно-кальциевых комплексов в органический матрикс и резорбция - рассасывание костного вещества с высвобождением кальция и фосфора в плазму крови, большая часть которых экскретируется через почки.

Даже при выраженной резорбции костной ткани ионный состав плазмы крови меняется крайне редко (вот почему по уровню содержания кальция в крови невозможно ориентироваться в диагностике и показаниях к назначению кальциевых препаратов).

Этот двухкомпонентный процесс образования и резорбции кости регулируется рядом гормонов и витаминов. Среди них наиболее значимы гормоны щитовидной и паращитовидной желез, коры надпочечников, половые гормоны, витамин Д3 (его наиболее активный метаболит - кальцитриол), витамин С.

При выключении функции яичников в климактерическом периоде происходит резкое снижение уровня эстрогенов. Остеобласты и остеокласты содержат высокоспецифичные рецепторы эстрогенов и являются, таким образом, клетками-мишенями для этих гормонов. Первичный эффект эстрогенов состоит в снижении активности остеокластов, разрушающих костное вещество.

Другой частой причиной развития остеопороза является стероидная терапия, проводимая при самых различных заболеваниях. Кортикостероиды в дозах, превышающих физиологические, непосредственно угнетают образование костной ткани и косвенным образом увеличивают резорбцию кости через снижение абсорбции кальция в кишечнике и активирование выделения его почками. Вследствие этого двойного воздействия может развиваться выраженный остеопороз в течение полугода от начала кортикостероидной терапии.

Зачастую длительное время остеопороз развивается бессимптомно, или проявляется неспецифической симптоматикой, пока не происходит перелом кости.
Диагностика остеопороза в настоящее время представляет определенные трудности, так как специальная диагностическая аппаратура - денситометры - имеются лишь в специализированных медицинских учреждениях. Поэтому врач в большинстве случаев вынужден опираться на анамнестические и клинические данные.
А вообще остеопороз - это та болезнь, которую легче предупредить, чем лечить. Профилактикой ее следует заниматься заблаговременно, для чего надо учитывать факторы риска. К ним относятся: пол, возраст, расовые и национальные особенности, хрупкое телосложение, неполноценное питание, заболевания ЖКТ, печени и желчевыводящих путей, почек, недостаточная физическая активность, курение, злоупотребление алкоголем и кофе.

Профилактика состоит в правильном полноценном питании с добавлением витаминно-минеральных комплексов, достаточных физических нагрузках на протяжении всей жизни, гормональной заместительной терапии в климактерическом периоде у женщин. Впрочем, и лечение тоже должно включать в себя все перечисленные компоненты.

Как вариант гормонозаместительной терапии, причем безопасной, не требующей сложных диагностических процедур и не имеющей противопоказаний, можно предложить использование женской добавки Нутри Фем и крема Природное Равновесие. Их можно использовать как раздельно, так и в сочетании между собой, комбинируя для имитации нормального гормонального цикла. При этом происходит торможение активности остеокластов, разрушающих кость, и активация синтеза кальцитонина - гормона щитовидной железы, который, в свою очередь, угнетает образование самих остеокластов. Очень важно остановить процесс резорбции кости, но также важно восстановить процесс ее построения. И для этого в организме должно быть достаточное количество строительного материала - кальция.

Кальций номер один!

Среди большого количества минеральных комплексов, содержащих кальций, наиболее удачным представляется Кальциевый Комплекс корпорации ВИТАМАКС.

Его состав наиболее продуман с точки зрения усвояемости кальция в организме с учетом любых возможных нарушений (например, таких, как нарушение синтеза витамина Д3 при заболеваниях печени или нарушение показателей РН в кишечнике при дисбактериозе).

Состав продукта уникален сочетанием таких компонентов, как гидроксиапатит кальция, содержащий кальций и фосфор, матричные белки и гликозоаминогликан. Вторым важным компонентом Кальциевого Комплекса является карбонат кальция. По данным многих исследований - это наиболее эффективное для всасывания соединение.

Микроэлементы, входящие в состав препарата - магний, цинк, марганец, кремний, бор -необходимы для поддержания баланса кальция в организме. Кроме того, комплекс содержит хондроитинсульфат натрия, который, являясь высокомолекулярным мукополисахаридом, участвует в построении основного вещества костной и хрящевой ткани. Являясь вязким и в значительной степени гидратированным полианионом, он препятствует сжатию соединительной ткани и играет роль своеобразной смазки суставных поверхностей. Он также замедляет процессы резорбции костной ткани и снижает потери кальция, ускоряя процессы восстановления костной ткани, тормозит процессы дегенерации хрящевой ткани, оказывает аналгезирующее и жаропонижающее действие. Витамины Д3 и С, входящие в состав Кальциевого Комплекса, способствуют всасыванию кальция в кишечнике.

Кроме использования Кальциевого Комплекса для профилактики и лечения остеопороза, мы назначали Кальциевый Комплекс больным с полиэтиологичным костно-суставным болевым синдромом. Под наблюдением находились 117 человек, и у всех к 10 дню приема было отмечено улучшение самочувствия в разной степени - от полного исчезновения болей до уменьшения их интенсивности. Кроме того, отмечено повышение толерантности к физическим нагрузкам, улучшение сна, исчезновение судорог в икроножных мышцах, улучшение настроения и, что особенно важно, уменьшение потребности в противовоспалительных анальгетиках. Доза при этом варьировалась от 4-х капсул в сутки в первые 10 дней, до 2-х капсул в последующие 2 месяца, затем поддерживающая терапия - по 1 капсуле в день постоянно.

Таким образом, Кальциевый Комплекс от ВИТАМАКС адекватно восполняет потребность организма в таком важном минерале, как кальций. И в заключение стоит напомнить, что существуют нормы ежедневного потребления этого минерала и составляют они, в зависимости от пола и возраста, от 800 до 1500 мг в сутки. И поверьте, чтобы восполнить эти, столь высокие потребности, оптимально сочетать правильное питание и употребление Кальциевого Комплекса в адекватных дозах. Берегите кости - все остальное нарастет!